石家莊科技園：2020年度石家莊市保險(xiǎn)業(yè)典型理賠案例

2020年，石家莊市保險(xiǎn)業(yè)累計(jì)賠款171.04億元。其中，人身險(xiǎn)賠款91.87億元，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠款79.17億元，充分發(fā)揮了風(fēng)險(xiǎn)保障功能。石家莊市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)整理總結(jié)了其中一些典型理賠案例，包括助力脫貧攻堅(jiān)的防貧保險(xiǎn)、護(hù)航企事業(yè)職工的團(tuán)體險(xiǎn)、守護(hù)生命的重疾醫(yī)療險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意外險(xiǎn)、保障出行安全的車輛險(xiǎn)等，體現(xiàn)了我市保險(xiǎn)業(yè)扎根民眾、服務(wù)社會(huì)的宗旨，展現(xiàn)了脫貧攻堅(jiān)有深度、保障民生有溫度、化解風(fēng)險(xiǎn)有力度的風(fēng)采。引導(dǎo)保險(xiǎn)消費(fèi)者，結(jié)合自身實(shí)際，在健康醫(yī)療、意外防御、交通出行上及時(shí)補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。

1．中國(guó)人壽石家莊分公司意外、終身壽險(xiǎn)賠付239.31萬(wàn)元

李某于2008年至2020年期間投保了國(guó)壽終身壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等。2020年5月外出辦事途中因意外車禍身故。7月，給付被保險(xiǎn)人李某受益人身故保險(xiǎn)金239.31萬(wàn)元。

2．中信保誠(chéng)人壽河北分公司意外險(xiǎn)賠付200萬(wàn)元

2018年，劉女士為兒子小李投保兩全保險(xiǎn)，保額20萬(wàn)元。2020年3月，小李自駕車發(fā)生交通事故當(dāng)場(chǎng)身故。4月10日，劉女士獲自駕車意外身故保險(xiǎn)金200萬(wàn)元（保額10倍）。

3．富德生命人壽石家莊中支意外險(xiǎn)賠付60萬(wàn)元

2019年10月，閆先生為自己購(gòu)買了意外身故險(xiǎn)，保額60萬(wàn)元。2020年12月初，閆先生在老家一氧化碳中毒不幸身故，賠付保險(xiǎn)受益人意外身故保險(xiǎn)金60萬(wàn)元。

4．中信保誠(chéng)人壽河北分公司重疾險(xiǎn)賠付56萬(wàn)元

2010年，陳先生為妻子劉女士投保長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)，保額6萬(wàn)元。2017年，加保多重給付重大疾病保險(xiǎn)，保額50萬(wàn)元。2020年7月，劉女士體檢后被診斷為非霍奇金淋巴瘤。9月11日賠付劉女士56萬(wàn)元。

5．陽(yáng)光人壽石家莊中支重疾險(xiǎn)賠付50余萬(wàn)元

2018年9月，朱女士為自己投保了終身重疾險(xiǎn)，保額50萬(wàn)元，附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和住院津貼保險(xiǎn)。2020年3月，朱女士患乳腺癌住院治療。工作人員及時(shí)收集理賠資料，6月9日賠付505486.24元。

6．工銀安盛河北分公司重疾險(xiǎn)賠付50萬(wàn)元

2018年5月，張女士投保重疾險(xiǎn)，保額50萬(wàn)元。2020年7月，因甲狀腺癌入院治療并申請(qǐng)理賠，獲得賠付50萬(wàn)元。

7．太平人壽石家莊中支重疾險(xiǎn)賠付30萬(wàn)元

2019年10月，傅先生投保重疾險(xiǎn)30萬(wàn)元。2020年8月回老家時(shí)不幸突發(fā)急性心梗住院治療。9月11日，傅先生申請(qǐng)理賠，理賠人員及時(shí)上門收集病歷、檢查資料。9月18日賠付傅先生30萬(wàn)元。

8．天安人壽石家莊中支重疾醫(yī)療險(xiǎn)賠付180563.64元

2018年，劉女士為自己購(gòu)買了終身重疾險(xiǎn)，保額13萬(wàn)元。2019年又購(gòu)買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保額100萬(wàn)元。2020年4月，劉女士確診為右乳癌并及時(shí)報(bào)案。5月14日，賠付重疾保險(xiǎn)金13萬(wàn)元，同時(shí)豁免續(xù)期保費(fèi)90927.2元，給付醫(yī)療費(fèi)用9226.05 元，并繼續(xù)承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)用。截至2020年9月，賠付劉女士7次，共41337.59元。

9．合眾人壽河北分公司意外險(xiǎn)快速賠付1736.3元

2019年，張女士為自己購(gòu)買了意外醫(yī)療保險(xiǎn)，保額1萬(wàn)元。2020年9月，張女士被狗咬傷，注射疫苗后申請(qǐng)理賠。理賠人員指導(dǎo)張女士手機(jī)操作，在家完成理賠資料上傳。11月12日11:24提交，11:40審核結(jié)案，用時(shí)16分鐘賠付1736.3元。

10．人保財(cái)險(xiǎn)石家莊市分公司防貧險(xiǎn)賠付2427.29元

人保財(cái)險(xiǎn)石家莊市分公司承保深澤縣防貧保險(xiǎn)項(xiàng)目，篩查發(fā)現(xiàn)一位七旬老人無(wú)兒無(wú)女，無(wú)勞動(dòng)能力，又因患病住院，生活極度貧困，符合防貧保險(xiǎn)救助條件。理賠人員多次主動(dòng)上門服務(wù)，最終將2427.29元防貧保險(xiǎn)賠付老人。老人騎自行車專程送來玉米和冬瓜感謝。

11．國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)石家莊中支團(tuán)體險(xiǎn)賠付52285.47元

國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)石家莊中支承保我市某公司團(tuán)體意外險(xiǎn)。該公司金某在作業(yè)時(shí)不慎墜落，造成顱腦損傷。公司先行墊付了醫(yī)療費(fèi)用并申請(qǐng)理賠。2020年初，傷者出院后，國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)石家莊中支克服疫情影響，收齊理賠資料，賠款52285.47元。

12．國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)石家莊中支車險(xiǎn)人傷案賠付90余萬(wàn)元

2020年6月，耿某騎行電動(dòng)車被重型半掛牽引車撞擊碾壓，造成左腿嚴(yán)重受傷，交警認(rèn)定貨車司機(jī)負(fù)全部責(zé)任。公司及時(shí)前往醫(yī)院慰問探視，為傷者墊付醫(yī)療費(fèi)。傷者出院后，指導(dǎo)后期理賠手續(xù)，最終賠償傷者各項(xiàng)費(fèi)用90余萬(wàn)元。